随着血压计的普及，大家在家中测量血压也越来越方便，细心的患者朋友可能已经发现左右手测量出的血压值不一样，那么，测量血压到底要选哪只手呢？
不想看长文的，直接看重点：
第一次量血压，左右手都要量。
一般人右手臂血压值略高于左手，建议左右手都量，以血压值较高的一侧为准。不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。
指南：测量右上臂血压为主
《中国高血压防治指南》 2010 年版明确对测量血压提出建议：
①要求受试者坐位安静休息 5 分钟后测量。
②选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计，大多数的成人使用气囊长 22～26 cm，宽 12cm 的标准规格袖带。
③以柯氏音第 1 音和第 5 音（消失音）来确定收缩压和舒张压水平。连续测量 2 次，每次至少间隔 2 分钟，若 2 次测量结果差别比较大（5mmHg 以上），应再次测量。
④首诊时要测量双手臂血压，以后通常测量较高读数一侧的血压。
⑤对疑有体位性低血压者，应测量直立位后血压。
⑥在测量血压的同时应测量脉率。
在此，我们需要注意，人体左右肱动脉的解剖学特点不同：右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，导致通常情况下测得右手手臂血压较左手约高 5～10mmHg。
所以临床中目前普遍以右手血压为主。
但也有不少人的左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。
因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。
不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。
一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。
量血压的体位
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国内测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计 0 点在同一水平。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。
实践中为了方便，医院临床和药店中大部分采取坐位量血压。
需要注意的是，测量前应让受测者安静休息5-10分钟。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位测量后平静站立３分钟后进行。
来源：人卫健康、中国食品药品监管杂志
编辑：杨晓芳
编审：贾友波丨审核：孟宪刚返回搜狐，查看更多